
BTW-vrijstelling voor (para)medische beroepen
Voor diensten door beoefenaren van een aangewezen (para) medisch beroep bestaat een vrijstelling van omzetbelasting (BTW). Beroepsbeoefenaren die onder de Wet-BIG (Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg) vallen, zijn zonder meer vrijgesteld. Eind 2008 kondigde de regering echter aan dat zou worden gezocht naar mogelijkheden om ook beroepsbeoefenaren zonder afgeronde BIG-opleiding onder de BTW-vrijstelling te laten vallen. De aanpassing van de vrijstelling wordt echter steeds opnieuw uitgesteld. Onlangs is bekend geworden dat 1 januari 2011 de nieuwe streefdatum is voor de inwerktreding van de nieuwe regeling.
In oktober 2009 hebben de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de staatssecretaris van Financiën al wel de voorwaarden voor een BTW-vrijstelling aangegeven.
Gezondheidskundige verzorging voorop
De BTW-vrijstelling kan alleen gelden voor de gezondheidskundige verzorging van de mens door zorgverleners met de vereiste beroepskwalificaties. Dit betekent dat andere diensten door deze zorgverleners niet vrijgesteld zijn. Te denken valt aan bijvoorbeeld medische keuringen voor verzekeringen. Er is aangegeven dat ook de diensten ten aanzien van de gezondheidskundige verzorging van de mens door beroepsbeoefenaren zonder afgeronde BIG-opleiding vrijgesteld kunnen zijn van BTW, maar dan moeten zij wel voldoen aan de volgende voorwaarden:
Voorwaarde 1: opleidingskwalificaties
Er moet minimaal sprake zijn van een relevante opleiding op HBO-bachelor niveau. Bovendien moet de opleiding zijn erkend door het Nederlands-Vlaamse Accreditatieorganisatie (NVAO). Hierdoor is de kwaliteit van de opleiding gewaarborgd. Naast kwaliteitsnormen is het opleidingscurriculum belangrijk.
Voorwaarde 2: beroepskwalificaties
De beroepsbeoefenaar moet zijn aangesloten bij een beroepsgroep. Bij deze beroepsgroep moet een systeem van registratie en herregistratie aanwezig zijn. Uit het register moet blijken welke beroepsbeoefenaren de beroepsopleiding met succes hebben afgerond. Daarnaast moet ook een systeem van klacht- en tuchtrecht aanwezig zijn.
Goedkeuring voor diverse beroepsgroepen
Voorlopig blijft de BTW-vrijstelling ook gelden voor CAM-artsen, osteopaten (mits NVAO erkend) en chiropractoren (met Nuffic-verklaring). Hetzelfde geldt voor beroepsbeoefenaren die een BIG-beroep op antroposofische basis uitoefenen, zoals fysiotherapeuten en diëtisten. Vrijstelling geldt ook voor ergotherapeuten en GZ-psychologen, omdat deze beroepen in de Wet BIG geregeld zijn.
Afwijzing voor diverse beroepsbeoefenaren
De (ortho)pedagogen en psychologen vallen straks buiten de boot. Volgens minister Klink is de BTW-vrijstelling niet van toepassing, omdat een studie pedagogiek of psychologie niet voldoende gericht is op de gezondheid van de mens. De BTW-vrijstelling geldt weer wel voor de kinder- en jeugdpsycholoog, de psycholoog arbeid en gezondheid en de orthopedagoog-generalist. Deze beroepsgroepen zijn wat betreft de opleidingsduur en het opleidingniveau gelijkwaardig aan die van de GZ-psycholoog.
Alternatief register
Naast het BIG-register zal er in de uitvoeringsregeling van de Wet op de omzetbelasting een bijlage worden toegevoegd. In deze bijlage worden de beroepsgroepen aangegeven die aan de criteria voldoen om in aanmerking te komen voor de BTW-vrijstelling.
3 september 2010